Não reanimar e COVID-19 - A vida de quem é importante?

Estamos a viver um momento em que a palavra "sem precedentes" está a ser utilizada com muita frequência. Todos os dias assistimos a uma nova prática, ação, decisão ou política no âmbito da luta contra a Covid-19 que procura proteger a vida, mas que, na realidade, revela algumas atitudes chocantes sobre a vida de quem conta e de quem não conta.

Preservar a vida

Não há dúvida de que o Serviço Nacional de Saúde e os médicos de todo o Reino Unido e da Irlanda estão a trabalhar incansavelmente para preservar a vida na sequência desta pandemia de Covid-19. No entanto, têm surgido relatos nas redes sociais e nas notícias de pessoas idosas e com dificuldades de aprendizagem a quem foram aplicadas ordens de Não Reanimar (DNR), com pouco aconselhamento ou consulta. Estas informações provêm de prestadores de cuidados em lares de idosos de todo o Reino Unido, que relataram terem sido contactados por médicos de clínica geral para dizer que consideravam que as pessoas a quem prestam apoio, com dificuldades de aprendizagem e outras necessidades complexas, deviam ser todas submetidas a uma ONR. Não foi feita qualquer referência a consultas com as famílias ou a avaliações do interesse superior. De acordo com um relatório do Guardian, durante o surto de coronavírus, foram aplicados avisos de "não tentar a reanimação" (DNAR) aos planos de cuidados dos residentes em lares de vários locais do Reino Unido, sem que estes ou as suas famílias tenham sido devidamente consultados. Num lar de idosos, após a visita de um médico de clínica geral, todos os 20 residentes receberam avisos de DNAR anexados aos seus planos de cuidados individuais. As orientações do NICE sobre a forma como os médicos devem decidir quem pode receber cuidados de emergência durante a crise do coronavírus foram reescritas após queixas de que as orientações iniciais sugeriam que o tratamento poderia ser recusado a pessoas com deficiência. Infelizmente, esta discriminação não é nova. Quem trabalha com pessoas com dificuldades de aprendizagem, as suas famílias, prestadores de cuidados e grupos, vê esta situação todos os dias. Desde a falta de acesso a serviços básicos, como a educação e a habitação, até à redução da esperança de vida e a mortes evitáveis nas mãos dos serviços de saúde e de assistência social. As pessoas mais velhas também enfrentam problemas de discriminação semelhantes, mas a situação da covid-19 está a tornar tudo isto ainda mais evidente.

Decisão médica e Covid-19

Infelizmente, a dura realidade é que os nossos recursos de saúde não são infinitos. O SNS e a assistência social têm recursos limitados, situação que se tornou ainda mais extrema devido à Covid-19. Do ponto de vista médico, terão de ser tomadas decisões muito difíceis sobre quem vai receber tratamento e quem não vai. Quando essas decisões são tomadas não com base em critérios médicos, mas sim com base em atitudes discriminatórias e enraizadas sobre quem tem mais valor na vida, é aí que temos um problema social e é aí que temos de recorrer à rede de segurança proporcionada pela Lei dos Direitos Humanos.

Lei dos Direitos Humanos

Os direitos humanos, estabelecidos internacionalmente e transpostos para o nosso direito interno através da Lei dos Direitos Humanos, pertencem a todas as pessoas na UE, quer tenham ou não dificuldades de aprendizagem, quer tenham ou não mais de uma certa idade e quer se enquadrem ou não na vulnerabilidade da Covid-19. É importante referir que o artigo 2.º da Lei dos Direitos Humanos protege o direito à vida de cada indivíduo. Isto significa que ninguém, incluindo o Governo, pode tentar pôr termo à sua vida. A análise que o Governo faz da recente legislação sobre o coronavírus assinala a necessidade de tomar medidas para proteger o direito à vida no contexto da pandemia. É vital que os profissionais médicos tomem decisões legais, legítimas e proporcionais que não sejam discriminatórias; decisões que possam ser defendidas neste momento de emergência e que garantam que o futuro mundo pós-pandémico continue a valorizar a dignidade humana.